54歲游先生去年底開始,斷斷續續發現如廁時尿中有血, 因為不會疼痛,所以也不以為意,直到今年初血尿情形愈來愈嚴重, 才至長安醫院泌尿科就診活動假牙, 經X光檢查發現腎臟裡有11cm大的腎結石,是俗稱的「 鹿角型結石」。因結石體積太大,不適合做體外震波碎石, 黃煒軒醫師建議透過「軟式輸尿管鏡碎石術」治療。 術後觀察三個月,因無傷口疼痛少恢復快,目前已不再有血尿情形, 讓他十分開心。
長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示,發生血尿的原因有很多,70% 是結石、20%是腫瘤,另外10% 是結石感染或受創傷等其他原因所致。游先生經X光檢查, 發現右側腎臟有一顆11cm大的結石,因石頭太大顆, 無法透過體外震波碎石,需經由手術方式治療。 但傳統經皮腎穿刺手術是從腎臟打一個洞進去取石,屬高風險手台北植牙術, 因腎臟血管豐富,除了要全身麻醉且血流量多, 於是建議游先生透過最新「軟式輸尿管鏡碎石術」治療。
黃煒軒醫師指出,「軟式輸尿管鏡碎石術」 是從尿道放入軟式輸尿管鏡深入腎臟碎石, 由於其鏡頭可彎曲至360度,配合手腕、手肘的轉動, 鎖定結石後再搭配鈥雷射光纖,達到粉碎結石效果, 碎石的成功率比體外震波及傳統健保經皮腎穿刺手術都要好。 其優點包括沒有傷口、不會造成腎臟實質的損傷、 不受限於結石大小、術後疼痛感低、復原速度快。 對於結石已超過2公分,不適合透過傳統體外震波碎石處理, 或是年紀較大、慢病病史多、服用抗凝血劑的患者, 是較安全的手術方式,但因是新式手術,目前健保無給付, 需要自費。
整齊的牙齒排列、形態與顏色對漂亮的笑容非常重要。全口植牙包含以矯正技術來改變牙齒與牙齦的排列與角度,可使植牙過程臉型變的更好看,亦可以審美手術重建牙齦缺損,也可使用具有自然與美感顏色的假牙、貼瓷、或漂白重建牙齒的美麗外觀。
全口重建是將人工植牙骨整合。瑞典布蘭馬克博士在西元1965年,德國 ITI 團隊於一九七零年代發明鈦金屬骨整合技術並用於人工植牙至今約40年,簡單與具有完整科學基礎的全口重建治療模式,使得植牙成功率遠高於傳統假牙。由於全口植牙的使用可避免修牙齒做牙橋,防止牙槽骨的萎縮,增強活動假牙的穩定性,使得植牙治療成為今日與未來贗復牙科的主流。並進一步發展立即植牙,立即受力,一小時植牙與假牙完成的技術。門牙審美植牙是最具挑戰性、最困難也是當代植牙研究的焦點。
黃煒軒醫師說,腎結石是常見的疾病,除了先天性遺傳、 體質等因素外,通常和生活飲食息息相關,尤其是「水喝不夠」, 容易造成尿中鈣、草酸、尿酸等物質的濃度高,因而形成結晶結石。 主要好發於40~60歲的中年人身上,此外肥胖、糖尿病、 代謝症候群以及心臟疾病患者,也比其他人更易發生。 微創植牙呼籲民眾平日要多喝水、少鹽少油,一旦出現血尿、 單側腰部疼痛等情形,建議盡早就醫檢查及接受治療, 以免疼痛日漸加劇,影響正常生活。
自體植牙,居然還有這種方式?在牙齒保存學下,「拔掉牙齒,植入植體」不再是唯一的方式。如果是「拔掉牙齒,植入牙齒」,有沒有覺得好像在講謎之音,但不用驚恐,真的有這種術式,我們稱作「自體植牙」或「轉植牙」。這是一個將不健康的臼齒拔除後,再移入健康智齒的手術,聽起來很簡單,其實技術層面還頗高,可能要打聽有沒有經驗老道的醫師會做(不是老醫師喔)!這是一種植牙以外的特別手法,並不是每個人都適合,所以不可太強求,經過評估後不適合的話,就選擇植牙。目前自體植牙的成功率,大約百分之70至90。
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